Д-р Норман фон Штернберг,
15 ноября 2017
В настоящее время лечение пациентов с полным или частичным отсутствием зубов с помощью эндосозных имплантатов практикуется в большинстве стоматологических клиник. Новый тип резьбы, используемый в основной имплантационной системе ICX-Active (Medentis Medical),
обеспечивает надежную фиксацию благодаря внутреннему шестиграннику ICX, который позволяет сохранять свойства поверхности имплантата.
Имплантат ICX-Active-Master оснащен компрессионной резьбой, коническим корпусом и самонарезающей резьбой в апикальной части. Компрессионная резьба позволяет значительно улучшить первичную стабильность. Имплантат подходит для костной ткани различной степени твердости. Он устанавливается в свежих экстракционных лунках и на заживающих челюстных костях при проведении автоматизированных или традиционных операций и с различными протоколами нагрузки.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для лечения 76 пациентов с полным или частичным отсутствием зубов в верхней и нижней челюсти в период с января 2018 года по май 2019 года в частной клинике автором было использовано 140 имплантатов ICX-Active-Master. После установки имплантатов пациенты проходили обследования каждые шесть-двенадцать месяцев, максимальный период наблюдения составил 16 месяцев (Рисунок 1).
Имплантаты ICX-Active-Master, использующиеся в этом ретроспективном анализе,имели следующие размеры: Диаметр: 3,75 мм, 4,1 мм и 4,8 мм;
Длина: 8 мм, 10 мм, 12,5 мм и 15 мм.
Имплантаты устанавливались либо обычным способом, либо с использованием направляющего шаблона ICX-Magellan в соответствии с протоколом, приведенным ранее. При необходимости процедуры синуслифтинга и наращивания кости выполнялись одновременно с имплантацией.
В большинстве случаем, имплантацию осуществляли либо трансгингивальным методом, либо закрытым с использованием формирователей десны или прижимных винтов. Пациентам были предоставлены компоненты для протезов от производителя (компоненты для одного зуба, мосты, стержни, резьбовые протезы на многокомпонентных абатментах ICX).
Имплантаты ICX-Active Master с направляющим шаблоном
ICX Magellan установили 96 процентам пациентов (рис. 2).
Рисунок 2. Установка имплантата ICX-Active-Master на нижнюю челюсть с использованием направляющего шаблона ICX-Magellan.
Три имплантата были помещены в свежие экстракционные лунки с добавлением остеозамещающих материалов. В общей сложности было установлено 73 имплантата на верхней челюсти и 67 имплантатов на нижней челюсти.
Степень твердости костной ткани была различной (от D1 до D4) (рис. 3). При этом пяти пациентам имплантаты были установлены на верхней и нижней челюсти.
Шести пациентам был проведен синус-лифтинг (двум пациентам – внутренний синус-лифтинг, и четырем пациентам – внешний синус-лифтинг). При подготовке ложа имплантата двум пациентам расщепили кость. Время заживления составляло до шести месяцев: 69 имплантатов были установлены методом закрытого синус-лифтинга, 65 имплантатов – трансгингивальным методом. Шесть имплантатов (одному пациенту) были установлены немедленно с использованием долговечных временных протезов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Два имплантата были утеряны во время фазы заживления. Таким образом, показатель выживаемости имплантатов за рассматриваемый период составил 98,6%. Анализ двух случаев отторжения имплантатов показал, что в одном случае наиболее вероятной причиной отторжения была слишком низкая первичная стабильность в аугментированной кости.
В другом случае воспаление корня зуба соседнего с установленным имплантатом распространилось на установленный имплантат и материал для аугментации. Все другие имплантаты достигли высокой первичной
стабильности, даже при плохом качестве кости. Все пациенты с установленными имплантатами были очень довольны ходом
реабилитации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Чтобы показать функции нового имплантата ICX-Active-Master и вызвать у пациентов доверие к нему, имплантаты устанавливали по консервативному протоколу, то есть на
уже зажившую кость. Таким образом, для 140 имплантатов ICX-Active-Master выживаемость на настоящее время составила 98,6%. Остеоинтеграция проходила без значительных осложнений.Таким образом, можно сделать вывод, что установка имплантатов ICX-Active-Master на верхней челюсти илинижней челюсти с полным или частичным отсутствием зубов при различной степени твердости костной ткани с использованием направляющего шаблона ICX-Magellan (Medentis Medical) является наиболее подходящим и надежным способом лечения.
Благодаря тому, что система имплантатов ICX-Active-Master зарекомендовала себя с положительной стороны, количество немедленных имплантаций, проводимых с ее использованием, продолжает расти.
